医用外科口罩，N95、KN95……傻傻分不清？看完这篇就懂了

　　这几天，全国人民都在关注口罩——“医用口罩”，“医用护理口罩”，“医用外科口罩”，“医用防护口罩”，还有“N95”、“KN95”，甚至还有“FFP2”等等……

　　你不眼花么？看起来就是一团乱麻，这么多种不同名称、不同类型的口罩，你真的会选择吗？

　　今天小编就为大家好好说一说。

　　注：医用外科口罩、医用防护口罩、N95、FFP2都可用于医疗机构防护用，KN95不可用于医疗机构，但普通民众可自行选择，其它口罩，自己看着办吧。医用口罩、医用护理口罩

　　医用口罩、医用护理口罩YY0969，多为企业自己设计制作，一般无法保证对病原微生物、粉尘的过滤性，在医院中一般用于常规护理，主要作用是阻隔医护人员与患者之间的日常交叉污染，并没有特别高的要求。如果大众人群使用，也就是拿来挡挡口臭，装装样子，防护的实际效果不是很理想。

　　医用外科口罩：YY0469-2011

　　医用外科口罩必须参照医药标准YY0469-2011进行生产，如果企业自己设置的企业标准符合甚至高于YY0469的要求，也可以印制在口罩外包装上（因此，不是非要有YY0469才算合格，具体还是要看口罩名称及企标内容来识别）；外科口罩主要用于医院的手术、置管等侵入性操作，感控重点监控部门也一般要求使用这类口罩。

　　YY0469对外科口罩有细菌过滤性能的要求，一般对非油性颗粒的过滤效率应达到30%以上，对细菌的过滤效率要达到95%以上（注意，这里不是N95的意思，不要和医用防护口罩混淆），此外，医用外科口罩也有对合成血液穿透性的要求（可以简单理解为防渗透性），企业制作时，一般会将口罩分为三层：内部吸水层，中间过滤层，外面防水层，每一层都有特别的作用（这里划重点，后面要用）。

　　KN型口罩：GB2626-2006/2019

　　由于工作场所的不同，人们接触到的颗粒物一般可分为油性和非油性两大类，其中“KN”型口罩主要用于防护非油性颗粒物的口罩，而“KP”型口罩既可以防护油性颗粒物也可以防护非油性颗粒物，比如化工行业接触较多为油性颗粒物（如石蜡油蒸汽等），一般使用KP型口罩；其它行业包括普通民用，则用KN型口罩为主（当然，也有部分民用雾霾口罩可使用KP型口罩）。根据GB2626标准要求，KN型口罩，根据其对非油性颗粒物的过滤性能进行再次划分，也就有了大家熟悉KN90、KN95、KN100三种口罩了。其中KN95口罩，对非油性颗粒物（用氯化钠检测）的过滤性能达到95%以上，是最常见的口罩之一。具体见下表

　　看到这里，不知道大家有没有发现一个问题，刚刚前面，已经给大家讲过医用外科口罩（YY0469-2011）要求对非油性颗粒物的过滤性能为≥30%，这比KN95口罩的≥95%的要求低很多，所以很多人自然而然的认为：KN型口罩，特别是KN95型口罩，肯定比医用外科口罩效果好！这是绝对的吗？

　　外科口罩有防渗透的要求，一般分为三层，最外层为防水层，医疗环境中使用口罩的最主要原因就是隔绝细菌，而细菌一旦附着在口罩外表面，非常容易跟随潮湿的口罩直接渗透进入口罩内部，所以，防渗透非常重要！

　　而纵观整个GB2626，没有找到标准对KN型口罩防水的要求，不仅仅是KN型口罩，KP型口罩也没有，也就是说，符合GB2626所有标准的合格口罩，都没有防渗透的要求。在这一点上，KN型口罩，就不如外科口罩！

　　有呼吸阀是好是坏？

　　因为佩戴口罩的医生和病人，均不能保证自己一定是健康、不带病毒的（潜伏期内有传染性），而带有呼气阀的口罩气流只是单向防护，并不能很好的切断传播途径，从疫情控制角度来说，双向防护才是最正确的方式，所以不推荐这类口罩。

　　防护口罩标准：GB19083-2010

　　我国GB19083里没有“N95”的说法，而是采用“1级”“2级”和“3级”的说法来表示过滤效率等级，一般1级就可以达到“N95/KN95”的要求。也就是说，只要符合GB19083标准的任何“医用防护口罩”，就绝对已经达到了N95级和KN95级的过滤效率了。

　　此外，和YY0469-2011的医用外科口罩一样，GB19083也提出了“合成血液穿透”的要求，而且还多了一个“表面抗湿性”的参数要求，明确了医用防护口罩对血液体液等液体的防护效果，而这些都是GB2626（KN型）里没有的。

　　如果觉得上文学术内容看的有点晕了，我们再用一张图来对比下最常见口罩的区别：

　　1、 符合GB2626的KN型口罩，因为无法保证口罩不被湿润，不能用于医疗操作，特别是气管切开、气管插管等有可能喷溅的高危操作。

　　2、 符合GB19083的1级以上口罩，既能达到95%的过滤性，也能防液体渗透，可以用于医疗机构各类操作。

　　3、 符合YY0469的医用外科口罩，达不到95%的过滤性，但能防液体渗透，由于其和人脸的密合性不如医用防护口罩，一般不用于高危操作的防护，但能满足普通风险的操作。

　　上面说的这些，都是用于医疗机构的选择，那大众人群究竟应该怎么选择呢？

　　1、能选外科口罩，尽量选择外科口罩。（舒适性考虑）

　　2、能选没有呼吸阀的口罩，尽量选择没有呼吸阀的口罩。（他人安全考虑）

　　3、实在是没得口罩，待在家里，哪都别去！

　　编辑：王星责任编辑：樊丽萍

　　来源：中山医院、SIFIC感染官微

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